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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情鼻淋巴瘤的鑒別診斷是什么?這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1、非特異性慢性潰瘍
多見于青壯年,一般為口腔、硬腭部、咽部的慢性良性潰瘍,為局限性,無進(jìn)展性與破壞性。病理組織學(xué)為慢性炎性壞死性肉芽腫組織,無異型性淋巴細(xì)胞。免疫組化CD3、CD56、TIA-1為陰性。
2、Wegener肉芽腫
本病包括壞死性肉芽腫,動(dòng)、靜脈炎,以及局灶性壞死性腎小球炎。病變尚可累及鼻竇、口腔、咽、眼、耳等器官,為全身性疾病。病因不確,多認(rèn)為與免疫反應(yīng)有關(guān)?;緭p害為壞死性血管炎,可導(dǎo)致血管腔的完全壞死,以及動(dòng)、靜脈基底膜剝脫,并可產(chǎn)生黏膜潰瘍、微膿腫等。
3、特發(fā)性非愈合性肉芽腫
非全身性損害,病變局限于上呼吸道、消化道,病理上為非特異性的急性與慢性感染。肉芽腫、巨細(xì)胞與血管炎少見。放療加糖皮質(zhì)激素治療有效。
4、原發(fā)于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤(NHL)B細(xì)胞型和T細(xì)胞型
西方以B細(xì)胞型多見,男女發(fā)病率幾乎相等。B細(xì)胞型的鼻咽部受累較多見,鼻腔和面部中線破壞較少,頸淋巴結(jié)受累常見。T細(xì)胞型淋巴瘤患者易發(fā)生鼻腔受累和中線面部破壞,頸淋巴結(jié)受累較少。鼻部NK/T細(xì)胞淋巴瘤與原發(fā)于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤(NIL)B細(xì)胞型和T細(xì)胞型的免疫表型截然不同,因此腫瘤細(xì)胞免疫表型是鑒別診斷的主要依據(jù)。
5、在診斷時(shí)還應(yīng)與漿細(xì)胞瘤、鼻硬結(jié)病、高分化鱗狀細(xì)胞癌等病變相鑒別。
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