自發(fā)性氣胸的鑒別診斷是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.肺大皰

多次反復(fù)發(fā)作的氣胸，由于胸內(nèi)有粘連，氣胸易形成局限性包裹，此時(shí)在X線胸片上易與張力性肺大皰相混淆。氣胸往往有突然發(fā)作的病史，而張力性肺大皰則是長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)胸悶，X線胸像上張力性肺大皰在胸壁邊緣尤其是肋膈角處可見(jiàn)到纖細(xì)的肺大皰邊緣線。氣胸和張力性肺大皰的鑒別很重要，把張力性肺大皰誤診為氣胸而放置胸腔引流管很容易引起嚴(yán)重的病理生理改變。

2.支氣管斷裂

應(yīng)當(dāng)說(shuō)支氣管斷裂是造成外傷性張力性氣胸的原因之一。支氣管斷裂往往有胸部的外傷史，外傷的特點(diǎn)是加速運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然停止的過(guò)程，支氣管斷裂引起的張力性氣胸，胸腔引流管常有持續(xù)性逸氣，在X線胸像上可見(jiàn)到“肺下垂征”，即萎陷的肺上緣低于肺門(mén)水平，而一般原因引起的氣胸，肺萎陷是朝向肺門(mén)的。

3.急性肺栓塞

在臨床上可有呼吸困難等癥狀，同時(shí)常伴有低熱、咯血、休克、白細(xì)胞數(shù)增高等，一般多有下肢反復(fù)發(fā)作的靜脈血栓形成史或長(zhǎng)期臥床史，X線胸像無(wú)氣胸征象。

4.其他胸痛、呼吸困難等癥狀

在臨床上應(yīng)與支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、心肌梗死、胸膜炎、急腹癥等鑒別。

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