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詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
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1、左心衰竭
主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量減少所致的綜合征。包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、咯血等急性肺水腫表現(xiàn)。有時(shí)因心排血量減少,到控制組織器官灌注不足,出現(xiàn)倦怠、乏力、體力下降及嗜睡、煩躁及精神癥狀等。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有濕性啰音、心臟部位有異常心音、交替脈等體征。
2、右心衰竭
是以體循環(huán)靜脈回流受阻引起各臟器淤血及缺氧為主要臨床表現(xiàn)的綜合征,如長(zhǎng)期胃腸道淤血引起食欲不振、惡心、嘔吐等;肝淤血引起上腹部脹滿(mǎn)、腹痛等;腎臟淤血引起尿量減少、夜尿增多、蛋白尿和腎功能減退等。還可有勞力性呼吸困難癥狀。體格檢查室可有異常心音、頸靜脈充盈或怒張及肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝淤血腫大、壓痛及足、踝內(nèi)側(cè)和脛前水腫、紫紺等體征。
3、急性心力衰竭
大多為左心衰竭,可突發(fā)極度呼吸困難、端坐呼吸、頻繁咳嗽、咳大量漿液泡沫痰或粉紅色泡沫痰。患者面色青灰,口唇發(fā)紺,大汗淋漓,煩躁不安,心率增快,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),心尖部第一心音減弱,并可聞及舒張期奔馬律。兩肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音。血壓常降低,心排血量嚴(yán)重減少可發(fā)生心源性休克和阿-斯綜合征。
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