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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情功能失調(diào)性子宮出血的診斷要點是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。
1.詳細詢問病史:注意患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施,有無慢性病史,有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解發(fā)病經(jīng)過,如發(fā)病時間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。
2.主要癥狀
無排卵性功血(三亂)主要表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血,特點是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,出血量時多時少,甚至大量出血。
出血期無下腹疼痛或其他不適,出血多或時間長者常伴貧血。
黃體發(fā)育不全:主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,經(jīng)前淋漓出血或經(jīng)血量過多。
黃體萎縮不全:主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(7天以上)。
異常子宮出血的幾種類型
①月經(jīng)過多:月經(jīng)周期規(guī)則,但經(jīng)量過多(>80ml)或經(jīng)期延長(>7日);
②子宮不規(guī)則過多出血:月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量過多;
③子宮不規(guī)則出血:月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多;
④月經(jīng)頻發(fā),周期縮短,小于21天。
3.全面的體格檢查
4.輔助診斷
(1)診斷性刮宮:可作子宮內(nèi)膜病理檢查并達到止血目的。
(2)宮腔鏡檢查
(3)超聲檢查
(4)基礎體溫測定:是測定是否排卵的簡易可行方法。
無排卵:基礎體溫呈單相型;
黃體發(fā)育不全:排卵后高溫期短或升高幅度低于正常;
黃體萎縮不全:高溫相下降緩慢,在月經(jīng)期仍未降到正常。
(5)宮頸黏液結晶檢查:經(jīng)前出現(xiàn)羊齒植物葉狀結晶提示無排卵。
(6)陰道脫落細胞涂片檢查
(7)激素測定
5.鑒別診斷
(1)異常妊娠或妊娠并發(fā)癥:如流產(chǎn)、異位妊娠、胎盤殘留等。
(2)生殖道腫瘤:如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、滋養(yǎng)細胞腫瘤等。
(3)生殖道感染:如急慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎等。
(4)性激素類藥物使用不當引起的子宮不規(guī)則出血。
(5)全身性疾?。喝?a href="http://mississippidebtrecovery.com/webhtml/project/neikexue/xieyebingxue.htm" target="_blank" title="血液病" class="hotLink" >血液病、肝腎功能異常等。
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