智齒冠周炎的診斷原則及鑒別診斷分別是什么？這個知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

智齒冠周炎（pericoronitis of wisdom tooth，PWT）是指智齒在萌出過程中萌出不全以及阻生時，發(fā)生在牙冠周圍軟組織的化膿性炎癥。常見于18～25歲、智牙萌出期的年輕人。智齒萌出不足時，會在牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，有利于食物嵌頓及細(xì)菌繁殖，當(dāng)身體抵抗力下降或細(xì)菌毒力增強(qiáng)時便可能引起智齒冠周炎。智齒冠周炎常表現(xiàn)為智牙周圍軟組織腫脹和疼痛，檢查可見局部牙齦瓣充血、腫脹、糜爛和（或）盲袋溢膿，也可伴有張口受限，也可能出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。經(jīng)過積極有效的治療，智齒冠周炎患者一般可以恢復(fù)正常。

診斷原則

詢問患者病史，了解癥狀發(fā)生的年齡、癥狀的發(fā)展過程等信息，結(jié)合患者智齒周圍組織紅腫、疼痛、張口困難的表現(xiàn)，以及探針檢查觸及未萌出或阻生的智牙牙冠、X線有特異性表現(xiàn)等輔助檢查結(jié)果，綜合做出診斷。

鑒別診斷

1、咬肌間隙、頰部感染

冠周炎的面頰部水腫充血，要和咬肌間隙、頰部感染等鑒別。智牙冠周炎的頰面部腫脹為反應(yīng)性水腫，軟而觸痛不顯，而后兩處的間隙感染為炎癥浸潤，質(zhì)硬、觸痛明顯，有可凹性水腫。

2、惡性腫物

磨牙后區(qū)的惡性腫物也有腫塊、疼痛與開口困難等表現(xiàn)。依照病史、X線片及活組織檢查可作鑒別。

3、牙槽膿腫

下頜冠周炎感染若向頰側(cè)前方的頰肌內(nèi)側(cè)黏膜下擴(kuò)散，形成下頜前庭溝膿腫或瘺管，因多位于下頜第一、二磨牙處，故要與其牙槽膿腫鑒別。后者應(yīng)有牙髓及根尖的病變，而冠周炎的擴(kuò)散則沒有。

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