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帶狀皰疹(herpes zoster,HZ)是潛伏于人體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)經(jīng)再激活后所引起的皮膚損害,表現(xiàn)為在身體一側(cè)或臉部一側(cè),出現(xiàn)帶狀分布的成簇水皰,伴局部疼痛。老年人、外傷或長期服用免疫抑制劑患者,或其他免疫功能低下者易發(fā)病。帶狀皰疹雖然很少危及生命,但可能會非常痛苦。疫苗可以降低帶狀皰疹的風險,而早期治療可以幫助緩解帶狀皰疹感染并減少并發(fā)癥的機會。本病愈后可獲得較持久的免疫,一般不會再發(fā),但也有少部分患者可多次出現(xiàn)帶狀皰疹。
特殊類型帶狀皰疹
(1)眼帶狀皰疹:多見于老年人,表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼腫脹,結(jié)膜充血,疼痛常較為劇烈,常伴同側(cè)頭部疼痛,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
(2)耳帶狀皰疹:系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道皰疹及外耳道疼痛。侵犯面神經(jīng)時,可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
(3)頓挫型帶狀皰疹:僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰。
(4)無疹性帶狀皰疹:僅有皮區(qū)疼痛而無皮疹。
(5)侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦實質(zhì)和腦膜時,發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎。
(6)侵犯內(nèi)臟神經(jīng)時,引起急性胃腸炎、膀胱炎,表現(xiàn)為腹部絞痛、排尿困難、尿潴留等。
(7)播散性帶狀皰疹:惡性腫瘤或年老體弱患者,病毒經(jīng)血液播散導致廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,可致死亡。
(8)其他:尚有大皰性、出血性、壞疽性等表現(xiàn)的帶狀皰疹。
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