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詳情帶狀皰疹的并發(fā)癥會有哪些癥狀出現(xiàn)?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
帶狀皰疹(herpes zoster,HZ)是潛伏于人體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)經(jīng)再激活后所引起的皮膚損害,表現(xiàn)為在身體一側(cè)或臉部一側(cè),出現(xiàn)帶狀分布的成簇水皰,伴局部疼痛。老年人、外傷或長期服用免疫抑制劑患者,或其他免疫功能低下者易發(fā)病。帶狀皰疹雖然很少危及生命,但可能會非常痛苦。疫苗可以降低帶狀皰疹的風(fēng)險,而早期治療可以幫助緩解帶狀皰疹感染并減少并發(fā)癥的機會。本病愈后可獲得較持久的免疫,一般不會再發(fā),但也有少部分患者可多次出現(xiàn)帶狀皰疹。
并發(fā)癥
1、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
(1)定義:PHN為帶狀皰疹愈合后持續(xù)1個月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見并發(fā)癥。
(2)發(fā)病率:帶狀皰疹和PHN的發(fā)病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢,60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%發(fā)生PHN,70歲及以上者中可達(dá)75%。我國尚缺乏相關(guān)研究數(shù)據(jù)。
(3)危險因素:高齡;女性;帶狀皰疹出現(xiàn)皮疹之前即存在明顯疼痛;皰疹期癥狀嚴(yán)重;眼部、會陰部等特殊部位帶狀皰疹。
(4)疼痛特點:30%~50%患者的疼痛持續(xù)超過1年,部分可達(dá)10年或更長;可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣等,間歇性或持續(xù)發(fā)作;自發(fā)痛,無外界觸碰刺激即可自發(fā)出現(xiàn)疼痛;痛覺過敏,對傷害刺激引起的疼痛反應(yīng)增強或延長;痛覺超敏,輕微觸碰床單或衣服,或溫度微小變化,即可誘發(fā)明顯疼痛;疼痛部位皮膚感覺異常,麻木、發(fā)緊或瘙癢等。
(5)其他表現(xiàn):伴發(fā)焦慮、抑郁、注意力不集中、睡眠障礙等。
(6)治療:包括藥物治療、微創(chuàng)介入治療和中醫(yī)治療等。
2、眼部損害
水痘-帶狀皰疹病毒可侵犯三叉神經(jīng)眼支,發(fā)生眼帶狀皰疹,可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎,患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發(fā)生全眼球炎而導(dǎo)致失明。
3、耳功能損害
發(fā)生在耳廓、耳道的帶狀皰疹,會出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀。患者表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。
4、神經(jīng)問題
病毒侵犯腦神經(jīng),可出現(xiàn)面癱、聽力喪失、眩暈、咽喉麻痹、頭痛、運動障礙等。
5、皮膚感染
如果帶狀皰疹未得到適當(dāng)治療,可能會出現(xiàn)細(xì)菌性皮膚感染。
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