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流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。臨床以單側(cè)或雙側(cè)耳下腮部漫腫、疼痛為特征,主要發(fā)生在兒童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)及其他腺體組織,引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。
診斷依據(jù)
1、疑似診斷
符合下列任何一條為疑似病例:
(1)單側(cè)或雙側(cè)腮腺和(或)其他唾液腺腫脹、疼痛、張口和咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。
(2)符合流行病學(xué)史(發(fā)病前14~28天有與流行性腮腺炎患者接觸史或當(dāng)?shù)赜辛餍行匀傺琢餍校?,同時(shí)有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等表現(xiàn)。
(3)符合流行病學(xué)史(發(fā)病前14~28天有與流行性腮腺炎患者接觸史或當(dāng)?shù)赜辛餍行匀傺琢餍校?,伴腦膜腦炎時(shí),出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腦膜刺激征或意識(shí)改變。
(4)符合流行病學(xué)史(發(fā)病前14~28天有與流行性腮腺炎患者接觸史或當(dāng)?shù)赜辛餍行匀傺琢餍校?,伴睪丸炎,出現(xiàn)睪丸或附睪腫痛。
(5)符合流行病學(xué)史(發(fā)病前14~28天有與流行性腮腺炎患者接觸史或當(dāng)?shù)赜辛餍行匀傺琢餍校?,伴胰腺炎,有嘔吐、上中腹疼痛與壓痛。
2、臨床診斷病例
同時(shí)符合疑似診斷兩個(gè)條件者可以作為臨床診斷。
3、確診病例
符合下列任何一條為確診病例:
(1)疑似病例或臨床診斷病例同時(shí)符合1個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)腮腺炎減毒活疫苗,血清中檢測(cè)出腮腺炎病毒特異性IgM抗體。
(2)疑似病例或臨床診斷病例同時(shí)符合恢復(fù)期與急性期血清(間隔2~4周)腮腺炎病毒IgG抗體滴度比呈4倍或4倍以上升高(含抗體陽(yáng)轉(zhuǎn))。
(3)疑似病例或臨床診斷病例同時(shí)符合唾液、尿、腦脊液等體液中分離到腮腺炎病毒。
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