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腎結(jié)石的診斷原則及診斷依據(jù)是什么?

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腎結(jié)石(renal calculus)是指晶體物質(zhì)(如鈣,草酸鹽,尿酸鹽等)從尿液中析出并沉積于腎臟,屬于上尿路結(jié)石。發(fā)病可能與代謝異常、生活方式等多種因素有關(guān)?;颊咦钪饕呐R床癥狀為腎區(qū)疼痛和血尿。臨床上根據(jù)患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的個性化治療。部分患者可能僅多飲水就自行排出結(jié)石,有的卻需要采用多種方法來綜合治療。

診斷原則

一般來說,通過仔細(xì)詢問患者病史,結(jié)合體檢和必要的實(shí)驗(yàn)室、B超、X線等檢查,不難作出腎結(jié)石的診斷,但還應(yīng)進(jìn)一步了解結(jié)石的大小、數(shù)目、形狀和部位、有無伴發(fā)梗阻、感染、腎功能減退,以及可能的原發(fā)病因與估計(jì)結(jié)石的成分。

診斷依據(jù)

1、病史及臨床表現(xiàn)

如果患者突然出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)的突發(fā)性腰痛,進(jìn)行性加重,并且伴有肉眼血尿、排尿不適等癥狀。則首先要懷疑是否存在腎臟結(jié)石。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

留取尿液做常規(guī)檢查,如果尿常規(guī)中可見大量的紅細(xì)胞,結(jié)合腰痛的病史,則要考慮是否存在有腎臟結(jié)石。

3、影像學(xué)檢查結(jié)果

常規(guī)對患者行泌尿系統(tǒng)B超檢查,如在腎臟內(nèi)發(fā)現(xiàn)高密度影,則考慮存在有腎臟結(jié)石。如B超辨別不清,則需要進(jìn)一步行腎臟CT等影像學(xué)檢查。CT可以顯示出結(jié)石位置、大小及分布情況。

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