流行性腦脊髓膜炎的治療要點(diǎn)是什么樣的？這個知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。

【治療要點(diǎn)】

1.脫水劑的應(yīng)用

下列藥物應(yīng)交替或反復(fù)應(yīng)用：①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上藥物按具體情況每隔4～6小時靜脈快速滴注或靜推一次，至血壓恢復(fù)正常，兩側(cè)瞳孔大小相等，呼吸平穩(wěn)。用脫水劑后適當(dāng)補(bǔ)液，使患者維持輕度脫水狀態(tài)。腎上腺皮質(zhì)激素亦可同時應(yīng)用，以減輕毒血癥，降低顱內(nèi)壓。

2.亞冬眠療法

主要用于高熱、頻繁驚厥及有明顯腦水腫者，以降低腦含水量和耗氧量，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。氯丙嗪和異丙嗪肌注或靜推，安靜后置冰袋于枕后、頸部、腋下或腹股溝，使體溫下降至36℃左右。以后每4～6小時再肌注一次，共3～4次。

3.呼吸衰竭的處理

應(yīng)以預(yù)防腦水腫為主。如已發(fā)生呼吸衰竭，除脫水外則應(yīng)給予洛貝林、可拉明、回蘇靈等中樞神經(jīng)興奮劑。亦可用氫溴酸東莨菪堿靜注，可改善腦循環(huán)，有興奮呼吸和鎮(zhèn)靜作用。必要時作氣管插管，吸出痰液和分泌物，輔以人工輔助呼吸，直至患者恢復(fù)自動呼吸。

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