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急性重癥膽管炎是膽道疾病最突出的急癥,它由細(xì)菌感染治病,如大腸桿菌等,病死率較高。
【治療原則】
1.支持療法。迅速擴(kuò)充血容量,糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒,補(bǔ)充維生素K維生素C。
2.解痙止痛。
3.聯(lián)合應(yīng)用抗生素。
4.抗休克。
5.保護(hù)肝、腎功能。
6.減低膽管壓力,行經(jīng)鼻膽管置管引流。
7.手術(shù)治療:掌握手術(shù)時(shí)機(jī),以挽救病人。
【用藥原則】
1.迅速建立輸液通道,補(bǔ)充糖鹽、平衡液Vitk、Vitc等。
2.聯(lián)合應(yīng)用A項(xiàng)抗生素,如菌必治+滅滴靈,必要時(shí)加復(fù)他欣。
3.糾正酸中毒:5%NAHCO3。
4.中毒嚴(yán)重者用地塞米松和“C”項(xiàng)中抗菌強(qiáng)的抗生素。
5.血壓偏低者選用A項(xiàng)中血管活性藥物。
6.少尿者予以利尿劑。
7.盡早手術(shù)治療。
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