2020年全科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考進(jìn)入沖刺階段，為了幫助大家沖刺備考，檢測復(fù)習(xí)效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了全科主治基礎(chǔ)知識A1型練習(xí)題如下，希望對各位全科主治醫(yī)師考生有所幫助。

51.維生素D缺乏性佝僂病早期診斷最重要的指標(biāo)是

A.血25-（OH）D3降低

B.甲狀旁腺素增高

C.血磷降低

D.堿性磷酸酶增高

E.血鈣降低

【正確答案】 A

【答案解析】 初期：多見于6個月以內(nèi)，主要表現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、多汗、枕禿等。此期常無骨骼改變，血清25-（0H）D3下降，PTH升高；血鈣、血磷降低， 堿性磷酸酶正常或稍高。

52.下列哪一項是維生素D缺乏性佝僂病時骨樣組織堆積的表現(xiàn)

A.顱骨軟化

B.肋膈溝

C.手鐲

D.漏斗胸

E.雞胸

【正確答案】 C

【答案解析】 維生素D缺乏性佝僂病的病理改變是由于鈣、磷濃度不足（乘積＜40），骨鈣化過程受阻，破壞了軟骨細(xì)胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨骺端骨樣組織堆積，臨時鈣化帶增厚，骨骺膨出，導(dǎo)致臨床所見的肋骨“串珠”和“手、腳鐲”等體征。扁骨和長骨骨膜下的骨質(zhì)礦化不全而骨膜增厚，骨質(zhì)疏松，易發(fā)生彎曲變形。顱骨骨化障礙表現(xiàn)為顱骨變薄和軟化，顱骨骨樣組織堆積出現(xiàn)“方顱”。

53.人體維生素D的主要來源是

A.植物中麥角固醇

B.皮膚合成的膽骨化醇

C.蛋黃中的維生素D

D.豬肝中的維生素D

E.母乳中的維生素D

【正確答案】 B

【答案解析】 皮膚的光照合成是機(jī)體維生素D的主要來源，皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝腔技淳S生素D3。所以在日照時間少的冬天或北方地區(qū)兒童易發(fā)生維生素D的缺乏。

54.下列何者為卡介苗的初種年齡

A.出生

B.1個月

C.2個月

D.3個月

E.4個月

【正確答案】 A

【答案解析】 小兒疫苗初種的時間為一卡一乙肝，三百二灰八麻。

55.初種麻疹減毒活疫苗的時間是

A.生后2個月

B.生后4個月

C.生后8個月

D.4歲時加強(qiáng)1次

E.8歲時加強(qiáng)1次

【正確答案】 C

【答案解析】

兒童計劃免疫接種程序表

接種起始月（年）齡 接種疫苗名稱

剛出生 卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1個月 乙肝疫苗（第2次）

2個月 脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（第1次）

3個月 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（第2次），百白破疫苗（第1次）

4個月 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（第3次），百白破疫苗（第2次）

5個月 百白破疫苗（第3次）

6個月 乙肝疫苗（第3次）

8個月 麻疹疫苗

18個月 百白破疫苗（第4次）

4歲 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗復(fù)種（復(fù)種）

6歲 白破混合制劑，乙腦、流腦

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