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心身疾病的治療原則是心身同治。心身疾病是一組發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治都與心理因素有關(guān)的軀體疾病。因此對(duì)心身疾病的治療要根據(jù)病程的不同時(shí)期和主要矛盾確定治療的主次,兼顧到病人的軀體和心理兩方面。一方面要采取有效的軀體治療,以解除癥狀、促進(jìn)康復(fù),如對(duì)潰瘍病的制酸,高血壓病的降壓,支氣管哮喘的支氣管擴(kuò)張劑治療等。另一方面,如果需要持久的療效,減少?gòu)?fù)發(fā),則需要在心理和社會(huì)水平上加以干預(yù)和治療。
心理和社會(huì)水平上的干預(yù)、治療主要圍繞三個(gè)目標(biāo):①幫助患者從客觀上消除致病的心理社會(huì)因素;②提高患者對(duì)應(yīng)激的認(rèn)識(shí)水平,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力;③減輕生理反應(yīng),緩解病情。
具體方法有:
(1)環(huán)境治療:
在干預(yù)治療手段中,可對(duì)環(huán)境作出適當(dāng)調(diào)整或住院。目的是使患者暫時(shí)擺脫引起或加重其疾病的生活和工作環(huán)境,減少或消除應(yīng)激源。
(2)藥物治療:
在心身疾病中,情緒因素可致病情變化,而病情變化又可影響疾病本身。因此當(dāng)患者負(fù)性情緒水平很高或已維持很長(zhǎng)時(shí)間(焦慮、抑郁),認(rèn)知能力很差時(shí),使用藥物治療可降低負(fù)性情緒水平,生理反應(yīng)也隨之改善,并有利于心理治療。
(3)心理治療:
心理治療方法很多,如精神分析法、認(rèn)知法、行為療法等。治療的目的在于影響患者的人格、應(yīng)對(duì)方式和情緒,以減輕因過(guò)度緊張而引起的異常生理反應(yīng)。其中行為治療方法對(duì)原發(fā)性高血壓、某些類(lèi)型的心率失常、偏頭痛和緊張性頭痛效果較好。
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