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急性動脈栓塞的臨床表現具體都有什么?

2020-07-15 19:01 醫(yī)學教育網
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急性動脈栓塞的臨床表現具體都有什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、運動障礙(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。

1.疼痛

急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛,疼痛部位主要取決于栓塞的部位,一般是急性動脈栓塞以遠平面的患肢疼痛,活動時疼痛加劇。隨著繼發(fā)性血栓的形成及延伸,疼痛平面可向近端發(fā)展。

2.麻木、運動障礙

由于神經組織對缺血相當敏感,因而在急性動脈栓塞早期,即出現患肢感覺及運動障礙。表現為患肢遠端存在襪套形感覺喪失區(qū),其近端有感覺減退區(qū),再近端可有感覺過敏區(qū),感覺減退區(qū)平面低于動脈栓塞平面。此外,患肢有肌力減退、麻痹及不同程度的手足下垂,當最終出現肌肉壞死而表現運動功能完全喪失時,提示患肢即將出現不可逆轉的改變。

3.蒼白、厥冷

可見蒼白皮膚間散在的青紫斑塊。肢體嚴重缺血,因此皮膚厥冷,肢端尤為明顯。需要指出的是通?;贾ど?、皮溫發(fā)生變化的平面要比栓塞部位低一掌寬至兩個關節(jié)平面。

4.動脈搏動減弱或消失

栓塞及動脈痙攣,導致栓塞平面遠側的動脈搏動明顯減弱或消失。

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