鼻出血的具體治療方法是怎樣的？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1、藥物治療

（1）維生素：可以補充營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素C、K、P等。

（2）止血劑：當按壓止血無法止住時，可考慮使用藥物止血，常用的藥物為凝血酶、抗血纖溶芳酸、6-氨基己酸、酚磺乙胺、云南白藥等。

（3）局部注射硬化劑：對于反復出血者，可注射局部硬化劑使該處形成瘢痕組織，閉塞血管而止血。

（4）鎮(zhèn)靜藥物：在劇烈出血情況下，患者多伴精神緊張，必要時可注射鎮(zhèn)靜藥物，使其鎮(zhèn)靜，并可減少出血。常用藥物為氯丙嗪、魯米那鈉等。

2、手術治療

（1）鼻中隔黏膜下剝離術或劃痕術：對鼻中隔前下方反復出血，可考慮本手術。

（2）鼻中隔植皮成形術：遺傳性出血性毛細血管擴張癥者可行此術。

（3）鼻中隔偏曲矯正術：鼻中隔偏曲者可行此術式糾正。

3、其他治療

（1）指壓法止血：患者用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘，可同時冷敷前額和后頸。此法適用于出血量少且出血部位在易出血區(qū)的患者。

（2）燒灼法止血：收縮并表面麻醉鼻腔黏膜后，通過物理治療封閉出血的血管。此法適用于反復少量出血并有明確出血點者，鼻內(nèi)鏡下燒灼效果更佳。

（3）填塞法止血：是最有效和常用的鼻腔止血方法。適用于出血較劇烈、滲血面較大或出血部位不明者。此法是利用填塞物直接壓迫鼻腔出血部位，使破裂的血管閉塞而達到止血目的。包括經(jīng)前鼻孔鼻腔填塞法、經(jīng)后鼻孔鼻腔填塞法。

（4）鼻內(nèi)鏡下止血：借助鼻內(nèi)鏡易于明確鼻腔各部位活動出血點，特別是鼻腔后部出血。同時在直視觀察下通過鼻腔局域性填塞、激光、微波、高頻電凝等手段完成止血治療，損傷小，患者痛苦少，止血準確且迅速，效果良好。

（5）血管結扎法止血：對于經(jīng)反復前后鼻孔填塞及內(nèi)科治療無法止血者，外傷或手術損傷大血管出血兇猛者可考慮血管結扎。禁忌證為凝血機制障礙所致的鼻出血。

（6）血管栓塞法止血：在數(shù)字減影下確定出血血管，栓塞靶動脈。此方法適用于頑固性鼻出血通過有效的反復前后鼻腔填塞，特別是應用鼻內(nèi)鏡并結合激光、電凝和微波及內(nèi)科治療無法止血者，外傷或手術損傷大血管出血兇猛者及假性動脈瘤破裂的診斷與治療。本術式不能用來控制由篩前動脈或篩后動脈引起的鼻出血。造影劑過敏者；嚴重的動脈粥樣硬化、肝及腎功能不全者；頜內(nèi)動脈、眼動脈及椎動脈有吻合支者；凝血機制障礙所致的鼻出血禁用此法。血管栓塞可引起腦梗死、偏癱和腦血管痙攣等并發(fā)癥。

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