川崎病的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)分別是怎樣的？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

臨床表現(xiàn)

臨床常以高熱（39℃以上）為最初表現(xiàn)，熱程在5天以上，一般為一、二周，有的熱退一、二天又高，熱程長的可達(dá)三、四周，退熱藥僅短暫稍降。發(fā)熱數(shù)日后掌跖面紅腫且痛，軀干部出現(xiàn)大小不一的斑丘疹，形態(tài)無特殊，面部四肢亦有，不癢，無皰疹或結(jié)痂。發(fā)熱數(shù)日兩側(cè)眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜尤重，僅少數(shù)并發(fā)化膿性結(jié)膜炎，用裂隙燈可能查到前虹膜睫狀體炎。唇面紅腫、干燥和皸裂，甚至有出血；舌常呈楊梅舌，口腔黏膜充血，但無潰瘍。

此外，部分病例早期有淋巴結(jié)腫大，一側(cè)或雙側(cè)，非化膿性，數(shù)日后消退，有時(shí)腫脹波及頜下，甚至有誤診為腮腺炎，淋巴結(jié)腫僅限于頸部前三角，不痛，波及其他部位很少。病程第二周部分患兒手、足部脫皮，為從甲床移行處開始，部分可先表現(xiàn)為肛周脫屑。

診斷

1.發(fā)熱5天以上，如有其他征象，5天之內(nèi)可確診。

2.具有下列中的四條：

（1）雙側(cè)眼結(jié)膜充血，無滲出物。

（2）口腔及咽部黏膜有充血，口唇干燥皸裂，楊梅舌。

（3）急性期手足紅腫，亞急性期甲周脫皮。

（4）出疹主要在軀干部，斑丘疹，多形紅斑樣或猩紅樣。

（5）頸部淋巴結(jié)腫大，直徑超過1.5cm。

3.無其他疾病可解釋上列表現(xiàn)。如有發(fā)熱只伴有其他三條，但有冠狀動(dòng)脈瘤者亦可診斷。

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