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心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛的特點(diǎn)為:
1.部位
主要在胸骨體上段或中段之后,可波及心前區(qū),有手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。
2.性質(zhì)
胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,偶伴瀕死的恐懼感。發(fā)作時,患者往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解。
3.誘因
發(fā)作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所激發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等也可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動的當(dāng)時,而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生。但有時同樣的勞力只有在早晨而不是在下午引起心絞痛,提示與晨間痛閾較低有關(guān)。
4.持續(xù)時間
疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,然后在3~5分鐘內(nèi)逐漸消失,一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即緩解。舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解??蓴?shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,也可一日內(nèi)發(fā)作多次。
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