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纖維肌痛綜合征的典型表現(xiàn)是什么樣的?

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纖維肌痛綜合征多見于女性,最常見的發(fā)病年齡為25~45歲。其臨床表現(xiàn)多種多樣,但主要有下述4組癥狀:

1、主要癥狀

全身廣泛疼痛是所有纖維肌痛綜合征患者都具有的癥狀。雖然有的患者僅主訴一處或幾處疼痛,但有1/4的患者其疼痛部位可達(dá)24處以上,遍布全身各處,尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、頭、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分患者將這種疼痛描述為刺痛,痛得令人心煩意亂。

另一個(gè)所有患者都具有的癥狀為廣泛存在的壓痛點(diǎn),這些壓痛點(diǎn)存在于肌腱、肌肉及其他組織中,往往呈對(duì)稱性分布。在壓痛點(diǎn)部位,患者與正常人對(duì)“按壓”的反應(yīng)不同,但在其他部位則無(wú)區(qū)別。

2、特征性癥狀

包括睡眠障礙、疲勞及晨僵。約90%的患者有睡眠障礙,表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢(mèng)、精神不振。夜間腦電圖顯示有α波介入到非快支眼節(jié)律中,提示缺乏熟睡。50%~90%的患者有疲勞感,約有一半的患者疲勞癥狀較嚴(yán)重。晨僵見于76%~91%的患者,其嚴(yán)重程度與睡眠及疾病活動(dòng)性有關(guān)。

3、常見癥狀

最常見的是麻木和腫脹。患者常訴關(guān)節(jié)及周圍腫脹,但無(wú)客觀體征。其次為頭痛、腸激惹綜合征。頭痛可分偏頭痛或非偏頭痛性頭痛,后者是一種在枕區(qū)或整個(gè)頭部的壓迫性飩痛。心理異常包括抑郁和焦慮。此外患者的勞動(dòng)能力下降,約1/3的患者需改換工作,小部分人不能堅(jiān)持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重,局部受熱,精神放松、良好睡眠、適度活動(dòng)可使癥狀減輕。

4、混合癥狀

原發(fā)性纖維肌痛綜合征很少見,大部分纖維肌痛綜合征患者都同時(shí)患有某種風(fēng)濕病。這時(shí)臨床癥狀即為兩者癥狀的交織與重疊。纖維肌痛綜合征常使與之共存在的風(fēng)濕病癥狀顯得更嚴(yán)重,如不認(rèn)識(shí)這種情況常會(huì)導(dǎo)致對(duì)后者的過度治療和檢查。

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