主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全的治療方法是怎樣的？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、內(nèi)科治療

適當(dāng)避免過度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，定期隨訪和復(fù)查超聲心動(dòng)圖。洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者，使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意防止容量不足；硝酸酯類可緩解心絞痛癥狀。

2、手術(shù)治療

治療的關(guān)鍵是解除主動(dòng)脈瓣狹窄，降低跨瓣壓力階差。

（1）經(jīng)皮穿刺主動(dòng)脈瓣球囊分離術(shù)：

能即刻減小跨瓣壓差，增加心排血量和改善癥狀。適應(yīng)證為：兒童和青年的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄；不能耐受手術(shù)者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴(yán)重左心功能不全的手術(shù)前過渡。

（2）直視下主動(dòng)脈瓣交界分離術(shù)：

可有效改善血流動(dòng)力學(xué)，手術(shù)死亡率低于2%，但10～20年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄，需再次手術(shù)。

（3）人工瓣膜替換術(shù)：

重度主動(dòng)脈瓣狹窄；鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄；主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全。在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術(shù)遠(yuǎn)期療效較好，手術(shù)死亡率較低。即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛，暈厥或左心室功能失代償，亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù)。

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