食管乳頭狀瘤的診斷原則及鑒別診斷分別是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

診斷原則

食管乳頭狀瘤起病隱匿，無(wú)典型臨床表現(xiàn)，診斷主要依靠?jī)?nèi)鏡及活組織檢查，病理是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷時(shí)需與內(nèi)鏡下表現(xiàn)類似的疾病相鑒別，如食管癌、食管息肉、平滑肌瘤、炎性假瘤等。

鑒別診斷

1、食管癌

尤其是疣狀癌和梭形細(xì)胞癌，與食管乳頭狀瘤外形上相似，需結(jié)合病理才能做出鑒別。

2、食管息肉

較常見(jiàn)，由纖維血管組織、脂肪組織以及來(lái)自食管黏膜和黏膜下組織的基層構(gòu)成，表面覆蓋正常的食管黏膜，容易繼發(fā)潰瘍和出血，不見(jiàn)食管乳頭狀瘤的棘層增生、挖空細(xì)胞及角化過(guò)度等改變。通過(guò)病理檢查進(jìn)行鑒別。

3、平滑肌瘤

是最常見(jiàn)的食管良性腫瘤，多位于食管黏膜下，廣基的半球狀，質(zhì)硬，但個(gè)別呈息肉樣增長(zhǎng)，需結(jié)合病理鑒別。

4、炎性假瘤

食管內(nèi)罕見(jiàn)，內(nèi)鏡下見(jiàn)一突向管腔的腫塊，表面常見(jiàn)潰瘍，通過(guò)超聲內(nèi)鏡和病理檢查可鑒別。

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