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詳情肛管直腸脫垂的臨床表現(xiàn)及檢查內(nèi)容分別是怎樣的?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
肛管直腸脫垂臨床表現(xiàn)
有初起常有便秘、排便無(wú)規(guī)律,總感覺(jué)直腸滿(mǎn)脹和排便不凈。在排便的時(shí)候有腫物脫出,但可自行縮回。時(shí)間較久的行走及用力都能脫出,常需要送回。由于經(jīng)常脫出而排出粘液污染內(nèi)褲。腸粘膜受損傷發(fā)生潰瘍時(shí)還可引起出血和腹瀉。肛門(mén)和直腸感覺(jué)較遲鈍。肛門(mén)以上內(nèi)脫垂癥狀常無(wú)變化,主要是在排便后感覺(jué)未完全排空,總用力才有排空感。脫垂在直腸內(nèi)反復(fù)下降和回縮,引起粘膜充血水腫,常由肛門(mén)流出大量粘液和血性物?;颊叱8信璨亢脱静繅嬅?、拖拽,會(huì)陰部及股后部純痛等。
肛管直腸脫垂檢查
可見(jiàn)紅色球形腫塊,突出肛門(mén)2~5cm.指診有約二層折疊粘膜,突出的外側(cè)粘膜與肛管之間膜到環(huán)形溝的是直腸粘膜脫出。外脫垂容易診斷,內(nèi)脫垂時(shí)最好側(cè)臥位或蹲位檢查,直腸壺腹可摸到折疊的粘膜,柔軟,上下活動(dòng),用直腸鏡檢查即可見(jiàn)到直腸內(nèi)有折疊粘膜。
注意與直腸內(nèi)腫瘤(息肉樣)及小腸進(jìn)入直腸形成疝形改變、會(huì)陰下降綜合癥等鑒別,根據(jù)臨床表現(xiàn)及經(jīng)直腸或乙狀結(jié)腸鏡易于區(qū)別。
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