小兒肺炎的診斷要點(diǎn)具體是怎樣的？這個知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

【概述】

肺炎是小兒的一種主要常見病，尤多見于嬰幼兒，也是嬰兒時期的主要死亡原因。就全球而言，肺炎致死者占5歲以下小兒死亡總數(shù)的1/4～1/3。小兒肺炎是發(fā)展中國家5歲以下兒童死亡的主要原因。以支氣管肺炎最為多見。

【診斷要點(diǎn)】

臨床表現(xiàn)

（1）呼吸系統(tǒng)

①發(fā)熱：熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱，亦可為弛張熱或稽留熱；新生兒、重度營養(yǎng)不良患兒可不發(fā)熱或體溫不升。

②咳嗽：較頻繁，早期為刺激性干咳，以后咳嗽有痰。

③氣促。

體征

①呼吸增快：40～80次/分，并可見鼻翼扇動和三凹征；

②肺部啰音：固定的中、細(xì)濕啰音；

③肺部叩診多正常，病灶融合，可出現(xiàn)實(shí)變體征。

WHO診斷呼吸急促的標(biāo)準(zhǔn)

①小于2個月的幼嬰，呼吸≥60次/分；

②2～12個月的嬰兒，呼吸≥50次/分；

③1～5歲以下，呼吸≥40次/分。

重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)外，還可累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)。

（2）循環(huán)系統(tǒng)：可發(fā)展為心力衰竭。

①呼吸突然加快＞60次/分。

②心率突然＞180次/分。

③極度煩躁不安，發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰。

④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張。

⑤肝臟迅速增大。

⑥尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。

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