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腸套疊的診斷要點具體包括什么?

2020-08-24 13:59 醫(yī)學教育網
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腸套疊的診斷要點具體包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

【概述】

腸套疊是小兒常見的急腹癥,是腸管的一部分及其相應的腸系膜套進鄰近腸腔內的一種腸梗阻。早期診斷、早期治療極為重要。

【診斷要點】

1.臨床表現

主要表現為陣發(fā)性哭鬧、腹痛、嘔吐,便血,腹部腫塊。

(1)腹痛:特點為間歇性絞痛?;純和蝗怀霈F陣發(fā)性的哭鬧,發(fā)出異樣的高聲哭叫,伴四肢亂動,這是一種腹痛的表現,經過10~20分鐘后可恢復平靜,甚至可入睡,但隔不多時又有反復發(fā)作。部分病例僅表現陣發(fā)性呻吟、煩躁不安或面色蒼白等。

(2)嘔吐:幾乎全部嬰兒及80%以上的年長兒有嘔吐。嬰兒發(fā)生嘔吐較早,吐出物為奶塊或所進之食物。早期嘔吐為腸系膜牽拉所產生的反向作用所致。較晚期嘔吐物可為膽汁。

(3)便血:可在發(fā)病最初2~3小時出現,也可能24小時內不出現。典型大便為果醬樣大便。

(4)腹部檢査:早期腹部平坦、軟、無壓痛。仔細捫診在右上腹部多可觸及臘腸狀腫塊,稍可活動?;純翰缓献鲿r不易觸到。

2.檢查

(1)腹部B超:診斷腸套疊是最重要的無創(chuàng)性診斷方法。腸管橫斷掃描顯示“同心圓”。

(2)結腸注氣X線檢查,并可進一步行空氣灌腸復位。

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