心肌梗死的心電圖演變及分期是怎樣的？這個知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

急性心肌梗死發(fā)生后，心電圖的變化隨著心肌缺血、損傷、壞死的發(fā)展和恢復(fù)而呈現(xiàn)一定演變規(guī)律。根據(jù)心電圖圖形的演變過程和發(fā)病時間可將心肌梗死分為超急性期、急性期、近期（亞急性期）及陳舊期（愈合期）。

1. 超急性期

（超級性損傷期；發(fā)病6h以內(nèi)）

急性心肌梗死發(fā)病數(shù)分鐘后，首先出現(xiàn)短暫的心內(nèi)膜下心肌缺血，心電圖上產(chǎn)生高大的T波，后出現(xiàn)ST段上斜型或弓背向上型抬高，與直立T波相連。由于急性損傷性阻滯，可見QRS振幅增高，并輕度增寬但未出現(xiàn)異常Q波。

2. 急性期

（梗死后數(shù)小時或數(shù)日，可持續(xù)數(shù)周）

ST段呈弓背向上抬高，抬高顯著者可形成單向曲線，繼而逐漸下降；心肌壞死導(dǎo)致面向壞死區(qū)導(dǎo)聯(lián)的R波振幅降低或丟失，出現(xiàn)異常Q波或QS波；T波由直立開始倒置并逐漸加深。壞死型Q波，損傷型ST段抬高和缺血型T波倒置在此期間可同時并存。

3. 近期

（梗死后數(shù)周至數(shù)月）

此期以壞死及缺血圖形為主要特征，抬高的ST段恢復(fù)至基線，缺血型T波由倒置較深逐漸變淺，壞死型Q波持續(xù)存在。

4. 陳舊期

（急性心肌梗死數(shù)月之后）

ST段和T波恢復(fù)正?；騎波持續(xù)倒置、低平，趨于恒定不變，殘留下壞死型的Q波。

近年來，由于治療技術(shù)的進(jìn)步，使整個病程縮短，且可改變急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，可不再呈現(xiàn)上述典型的心電圖演變過程。

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