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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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(一)肺、心功能代償期(包括緩解期)
此期主要是慢阻肺的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急,活動后可感心悸、呼吸困難。體檢可有明顯肺氣腫征,聽診干、濕性啰音。肺動脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn),提示有肺動脈高壓。若三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動,多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。
(二)肺、心功能失代償期(包括急性加重期)
本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主,有或無心力衰竭。
1.呼吸衰竭:
急性呼吸道感染為常見誘因,臨床表現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺,甚至神經(jīng)精神癥狀等表現(xiàn)。
2.心力衰竭
以右心衰竭為主,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝腫大和壓痛,肝-頸靜脈回流征陽性,下肢水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)全身性水腫。若出現(xiàn)明顯腹水常提示有心源性肝硬化的存在。心臟檢查三尖瓣區(qū)可有收縮期雜音,并可聽到舒張期奔馬律。
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