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不穩(wěn)定性心絞痛的臨床表現(xiàn)是怎樣的?

不穩(wěn)定性心絞痛的臨床表現(xiàn)是怎樣的?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.初發(fā)型心絞痛

病程在1個(gè)月以內(nèi),以前從未發(fā)生過(guò)心絞痛??砂l(fā)生在休息時(shí)、一般活動(dòng)時(shí)或體力勞動(dòng)時(shí),無(wú)明顯規(guī)律性。心絞痛閾值波動(dòng)較大,初發(fā)階段病情不穩(wěn)定,發(fā)生心肌梗死的概率較高。

2.惡化勞力型心絞痛

穩(wěn)定性心絞痛患者在1個(gè)月內(nèi)心絞痛發(fā)作次數(shù)突然增加,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且程度加重,無(wú)明顯誘因,有時(shí)休息也不能緩解,硝酸甘油消耗量明顯增加,活動(dòng)耐量進(jìn)行性降低。

3.靜息型心絞痛

靜息型心絞痛指靜息狀態(tài)下或輕度勞力狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛。有兩種臨床類型:①心絞痛僅發(fā)生在靜息狀態(tài),其發(fā)作特點(diǎn)與變異型心絞痛酷似,但發(fā)作時(shí)ST-T壓低。②冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重阻塞情況下出現(xiàn)的靜息型心絞痛。屬于不穩(wěn)定性心絞痛的最嚴(yán)重類型。多數(shù)靜息型心絞痛合并勞力型心絞痛,其靜息型心絞痛是勞力型心絞痛晚期的一種表現(xiàn),常在夜間發(fā)作。

4.心肌梗死后心絞痛

心肌梗死后心絞痛指急性心肌梗死48小時(shí)至1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛。此類患者易發(fā)生再梗死的概率高。心肌梗死后心絞痛主要發(fā)生在急性心肌梗死后2~14天,后半夜、清晨發(fā)作最常見(jiàn)。多表現(xiàn)為自發(fā)性心絞痛或混合型心絞痛。

5.臥位型心絞痛

臥位型心絞痛兼有靜息型心絞痛和勞力型心絞痛特征。

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