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不穩(wěn)定性心絞痛的鑒別診斷具體包括什么?

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1.靜息型心絞痛需與臥位型心絞痛鑒別

兩者均易在夜間發(fā)作,但前者與心肌耗氧量無明顯關(guān)系,后者與心肌耗氧量的增加有明確關(guān)系。

2.穩(wěn)定性心絞痛

疼痛位于胸骨后,范圍不局限,可發(fā)生在上腹部、咽部、頜骨等,常放射至左肩、左上臂、左手指內(nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)多樣,有明顯誘因,體力勞動、運(yùn)動、情緒激動均可誘發(fā)。發(fā)作持續(xù)時(shí)間和緩解方式相對一致。

3.非缺血性胸痛

短暫數(shù)秒刺痛或持續(xù)數(shù)小時(shí)隱痛,胸痛部位常固定在一點(diǎn),可明確指出,多于勞累后出現(xiàn),胸痛與呼吸或其他影響胸廓的運(yùn)動有關(guān),可以被其他因素轉(zhuǎn)移,含硝酸甘油10分以后緩解。

4.胃腸道疾病

與體位及進(jìn)餐時(shí)間有關(guān),服用制酸制劑明顯緩解。

5.膽絞痛

持續(xù)時(shí)間長,多位于右上腹,局部有壓痛,可伴發(fā)熱、白細(xì)胞增多、鞏膜黃染。

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