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1、出血傾向是本病的突出表現(xiàn)。主要有以下特征:
(1)以皮膚黏膜出血為主,如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等,外傷或小手術(shù)(如拔牙)后的出血也較常見;
(2)男女均可發(fā)病,女性青春期患者可有月經(jīng)過多及分娩后大出血;
(3)出血可隨年齡增長(zhǎng)而減輕,此可能與隨著年齡增長(zhǎng)而vWF活性增高有關(guān);
(4)自發(fā)性關(guān)節(jié)、肌肉出血相對(duì)少見,由此致殘者也較少。
2、不同類型的血管性血友病,表現(xiàn)也有所差異。
(1)1型最多見,約占血管性血友病的3/4,vWF多聚體濃度降低而多聚體的結(jié)構(gòu)和功能正常,為常染色體顯性遺傳,臨床上有輕到中度出血癥狀。
(2)2型vWF中大多數(shù)缺乏較大分子量的多聚體并伴有功能異常,多為常染色體顯性遺傳,出血表現(xiàn)較重。
(3)3型vWF幾乎完全缺失,終身出血癥狀嚴(yán)重,可發(fā)生自發(fā)性關(guān)節(jié)和肌肉出血而致殘。為常染色體隱性遺傳,發(fā)病率最低。
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