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慢性粒細胞白血病的治療方案具體是怎樣的?

2020-08-30 10:03 醫(yī)學教育網
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慢性粒細胞白血病的治療方案具體是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

慢性粒細胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。

一、慢性期

治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常范圍,可以使用羥基尿、干擾素或格列衛(wèi)等。某些年輕病人可以考慮干細胞移植以獲得治愈的機會。

治療方案:

1)酪氨酸激酶抑制劑(最佳推薦)

(1)伊馬替尼 400mg 口服 1/日。

(2)尼羅替尼 300mg 口服 2/日③達沙替尼 100mg 口服 1/日。

2)配型相合的相關或無關供者的異基因造血干細胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮)。

二、加速期和急變期

疾病進展加快,需要更加強烈的方案,治療的目的是清除白血病細胞,恢復骨髓造血功能或回到慢性期。

治療方案:

1)酪氨酸激酶抑制劑:尼羅替尼 或者達沙替尼

2)配型相合的相關或無關供者的異基因造血干細胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮)。

3)可采用新藥臨床試驗。

一些病人診斷時外周血出現大量的白細胞,引起血液循環(huán)阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血癥等,需要通過白細胞分離術或化療來降低白血病細胞數量。同時需要大量補液,將細胞壞死釋放出來的毒性物質排除體外。

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