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治療原則
如果乳腺纖維瘤較小,可短期觀察;如果乳腺纖維瘤生長迅速或病情復(fù)雜,手術(shù)切除是唯一有效的治療方法。
一般治療
如果乳腺纖維瘤較小,而且生長緩慢或無變化,可隨訪觀察。對于35歲以下的患者,可通過體格檢查、超聲檢查進(jìn)行隨訪觀察,一般為6個月復(fù)查一次。對于>35歲的患者,可加入乳腺X線檢查作為隨訪檢查手段。在隨訪過程中,若發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速時,需及時進(jìn)行相應(yīng)治療。
手術(shù)治療
應(yīng)將腫瘤連同其包膜整塊切除,以周圍包裹少量正常乳腺組織為宜,腫塊必須常規(guī)做組織病理學(xué)檢查,防止其繼續(xù)生長,并可明確診斷。手術(shù)治療的方法主要包括傳統(tǒng)的切開法、腫瘤切除術(shù)和較新的真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。;
1、切開法腫瘤切除術(shù)
是直觀有效的治療方式,適用于較大的乳腺纖維瘤或依據(jù)醫(yī)生判斷適合選擇切開法的患者。
2、真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)
可在超聲或X線檢查的引導(dǎo)下進(jìn)行,具有表皮創(chuàng)傷小、外形美觀不易破壞的特點,也是安全有效且耐受性良好的治療方式,適用于腫瘤直徑≤3cm的患者。禁忌證包括:
(1)有凝血功能障礙者。
(2)妊娠期、哺乳期患者。
(3)有感染性疾病者。
(4)乳腺較小且病灶靠近乳頭、腋窩,或者胸壁,不易完全切除者。
(5)乳腺假體植入術(shù)后。
治療周期
乳腺纖維腺瘤的治療周期一般為3~6月,但受病情嚴(yán)重程度、治療方案、治療時機(jī)、個人體質(zhì)等因素影響,可存在個體差異。
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