原發(fā)性肝癌的基本病因都包括什么？這個知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）和肝癌發(fā)生有關(guān)。在亞洲（日本除外）HBV感染是肝癌的主要發(fā)病因素。在原發(fā)性肝癌的患者中，有乙型肝炎感染背景者占80%以上。前瞻性的隊(duì)列研究結(jié)果顯示，有HBV感染的人群發(fā)生肝癌的危險性較普通人群高5～100倍。其在歐洲、北美以及日本，HCV感染是肝癌的主要發(fā)病因素。HCV在日本肝癌患者中的陽性率為80%～90%；意大利為44%～66%；美國為30%～50%。結(jié)果顯示，HCV抗體陽性的人群較陰性的人群患肝癌的危險性高15～20倍。其中伴有肝纖維化或肝硬化者發(fā)生肝癌的風(fēng)險要顯著高于無肝纖維化或肝硬化者。

2、黃曲霉毒素

流行病學(xué)上黃曲霉毒素（AFB1）與肝癌有密切的關(guān)系，在我國的東南沿海氣候溫暖、潮濕，適宜于黃曲霉的生長，谷物中黃曲霉毒素的污染較為普遍，這些地區(qū)也是肝癌的高發(fā)地區(qū)。研究表明，AFB1的攝入量與肝癌的死亡率呈正相關(guān)。迄今為止，AFB1是已知最強(qiáng)的致癌物，可使多種動物發(fā)生肝癌，但尚缺乏導(dǎo)致人肝癌的直接證據(jù)。一般認(rèn)為，黃曲霉毒素污染進(jìn)一步增加了HBV感染人群患肝癌的危險性。

3、代謝因素

隨著生活方式的改變，代謝因素與肝癌的關(guān)系受到關(guān)注。糖尿病患者較對照人群患肝癌的風(fēng)險高2.5倍；西方研究提示，肥胖和非酒精性脂肪肝成為西方發(fā)達(dá)國家肝癌的重要發(fā)病因素，并認(rèn)為是美國肝癌發(fā)病率提高的重要原因。

4、遺傳因素

家族史及遺傳因素是本病的重要的危險因素，流行病學(xué)調(diào)查表明肝癌與基因存在一定關(guān)系。

5、長期飲酒和抽煙

可增加患肝癌的危險性，特別是增加HBsAg陽性患者患肝癌的危險性。在臺灣一項(xiàng)前瞻性的研究中，HBsAg陽性患者發(fā)生肝癌的相對危險性為13.1～19.2，而HBsAg陽性患者有長期飲酒和抽煙習(xí)慣者患肝癌的相對危險性為17.9～26.9。

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