單純皰疹病毒性角膜炎的診斷主要包括什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

【概述】

感染性角膜疾病是常見的致盲性眼病，細(xì)菌、病毒、真菌等微生物均可引起角膜的感染。其中以單純皰疹病毒性角膜炎最為常見。人類單純皰疹病毒感染分為原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染，前者常見于嬰幼兒，痊愈后病毒終生潛伏于人體內(nèi)，伺機(jī)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)感染常由于發(fā)熱、疲勞或紫外線照射等誘發(fā)。

【診斷要點】

1.主訴有眼痛、畏光、流淚、異物感、視物模糊或視力下降等。

2.眼部表現(xiàn)為眼瞼痙攣、水腫，結(jié)膜睫狀充血，角膜知覺減退或消失。

3.病變早期角膜上皮層出現(xiàn)散在的或呈簇狀小水皰，進(jìn)而破潰和相互連接形成樹枝狀潰瘍，故稱為樹枝狀角膜炎；病灶繼續(xù)擴(kuò)大融合可形成地圖狀角膜炎表現(xiàn)，熒光素染色陽性。

4.少數(shù)患者發(fā)展為盤狀角膜炎。表現(xiàn)為角膜中央實質(zhì)層圓盤狀水腫、增厚。角膜上皮完整，熒光素染色陰性。

5.少數(shù)反復(fù)發(fā)作的樹枝狀角膜炎或盤狀角膜炎患者，可出現(xiàn)基質(zhì)壞死性炎癥。表現(xiàn)為角膜基質(zhì)層炎性細(xì)胞浸潤、壞死、新生血管生長和角膜穿孔，預(yù)后極差。

6.多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱、感冒、情緒激動、精神壓力過大、紫外線照射或上呼吸道感染等癥狀或誘因。

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