化膿性中耳炎的診斷要點(diǎn)具體都包括什么？這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.急性化膿性中耳炎診斷要點(diǎn)

（1）近期感冒史，高熱、寒戰(zhàn)且有耳堵、頭痛。

（2）鼓膜充血、腫脹，或膨隆，或穿孔流膿。可有燈塔征。

（3）聽力檢查可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。

（4）伴急性乳突炎者，乳突區(qū)可有紅腫壓痛。

2.慢性化膿性中耳炎的診斷要點(diǎn)

（1）癥狀包括耳溢液，為間斷性，或長期持續(xù)不停，為黏液膿，或稀薄或黏稠。聽力損失程度不等，部分患者可出現(xiàn)耳鳴。

（2）檢查可發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，純音聽力測試示傳導(dǎo)性或混合性聽力損失。顳骨高分辨CT掃描提示炎癥主要局限于鼓室或可見黏膜增厚、肉芽生長等病損。

（3）膽脂瘤型

①持續(xù)性耳流臭膿、鼓膜松弛部邊緣性穿孔、穿孔內(nèi)可見白色鱗片狀物，有的可見外耳道后上壁塌陷。

②聽力為傳導(dǎo)性聾，晚期可為混合性聾。

③可伴患側(cè)頭痛、頭暈。

④影像學(xué)檢查示鼓竇及乳突區(qū)有邊緣整齊銳利的透光區(qū)——膽脂瘤空洞。

⑤膽脂瘤破壞鄰近組織，可導(dǎo)致顱內(nèi)外并發(fā)癥。

3.急、慢性中耳炎的主要并發(fā)癥

（1）耳后骨膜下膿腫（2）迷路炎（3）面神經(jīng)麻痹

（4）耳源性腦膜炎  （5）耳源性腦膿腫。

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