腸病性關節(jié)炎的鑒別診斷具體都包括什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容，醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1、伴有腹瀉的疾病

（1）急性胃腸炎：

往往有誘因，有季節(jié)性，發(fā)病呈急性，惡心、嘔吐更為突出，腹瀉繼之出現，多呈水樣，抗生素治療有效，病程短而多無關節(jié)癥狀有助于與潰瘍性結腸炎和克羅恩病的表現相鑒別。

（2）細菌性痢疾：

多夏季出現，突出的腹痛腹瀉、膿血便、大便可培養(yǎng)出致病菌，抗生素治療有效，病程較短均有助于鑒別，但應警惕繼痢疾后出現的反應性關節(jié)炎。

2、關節(jié)病變?yōu)橥怀霰憩F的疾病

（1）強直性脊柱炎：

部分患者可有腸道表現，如間斷腹痛、腹瀉，多較輕微，這類患者易被懷疑為腸病性關節(jié)炎，但纖維腸鏡檢查腸道多為較輕的非特異性炎癥改變，這點最有助于鑒別。

（2）反應性關節(jié)炎：

多有前驅感染史，出現以下肢為主的關節(jié)炎，80%患者HLA-B27陽性，部分患者可以出現骶髂關節(jié)炎。在關節(jié)炎表現突出時，腸道、泌尿道癥狀多已消失。這些特點均有助于潰瘍性結腸炎和克羅恩病相鑒別。

（3）未分化脊柱關節(jié)炎：

也常有腹痛或腹瀉等腸道表現，但多為較輕的非特異性炎癥改變，結腸鏡可鑒別。

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