高脂蛋白血癥的基本病因包括什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、遺傳性因素

遺傳是導(dǎo)致脂代謝紊亂的最重要的內(nèi)在影響因素，其中包括單基因突變導(dǎo)致的嚴(yán)重血脂異常和由遺傳異質(zhì)性引起的血脂異常。某些脂蛋白受體、脂蛋白代謝酶和載脂蛋白（如apoB100、apoCⅡ、apoAⅠ、apoAⅤ、apoCⅢ和apoE）等的遺傳性缺陷都能干擾脂蛋白的代謝，導(dǎo)致高脂蛋白血癥。

2、營(yíng)養(yǎng)性因素

在影響血脂水平的諸多因索中，營(yíng)養(yǎng)是最重要的環(huán)境因素，飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量高均可導(dǎo)致血漿脂蛋白水平開離。血漿甘油三酯水平也與飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)，例如，進(jìn)食糖的比例過高，引起血糖升高，刺激胰島素分泌增加，胰島素可促進(jìn)肝臟合成甘油三酯和VIDL增加，因而引起血漿甘油三脂濃度升高。

3、疾病性因素

（1）糖尿病：

糖尿病患者尤其是血糖水平控制不良者常有Ⅳ型高脂蛋白血癥。1型榭尿病由于胰島素缺乏，LPL活性受到抑制，使乳糜顆粒（CM）在血漿中聚積，可伴有高甘油三酯血癥。2型糖尿病常有胰島素抵抗，內(nèi)源性胰島索過多分泌，引起高胰島素血癥，繼而減弱胰島素對(duì)LPL的激活作用，引起甘油三醇水平升高。

（2）腎疾?。?/p>

腎病綜合征時(shí)發(fā)生高脂蛋白血癥是由于脂蛋白合成增加和降解障礙雙重機(jī)制引起，主要表現(xiàn)為血漿極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白升高。

（3）甲狀腺功能減退癥：

周圍末梢血中的甲狀腺激素水平直接影響脂質(zhì)代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)，甲狀腺功能減退時(shí)，脂質(zhì)代謝紊亂或相關(guān)因素異常主要表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、高極低密度脂蛋白、高低密度脂蛋白、低低密度脂蛋白受體活性、低LPL活性等。

（4）其他：

血脂異常還可見于異型蛋白血癥（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓痛）、肝膽系統(tǒng)疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的膽道阻塞、膽汁性肝硬化）、胰腺炎、糖原貯積癥（Ⅰ型）等。

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