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1.病史
(1)起病形式
突發(fā)神經(jīng)功能障礙最常見于腦缺血性卒中,少數(shù)患者伴有突發(fā)的意識障礙。
(2)癥狀持續(xù)時間和發(fā)作頻率
TIA為反復發(fā)作的、短暫、可逆的局部腦血液循環(huán)障礙,一般不超過24小時。
(3)伴隨癥狀和誘因
如有心臟瓣膜病史,無癲癇發(fā)作和感染等。
(4)既往史
高血壓性心臟病、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病等,吸煙、肥胖、口服避孕藥和酗酒等。
2.體格檢查
(1)生命體征檢查
如雙側(cè)血壓、呼吸節(jié)律和幅度、心率、心律和有無雜音,顱內(nèi)壓監(jiān)測。
(2)眼底檢查
如眼底動脈變細、反光增強或動靜脈切跡、膽固醇栓子。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)檢查
3.特殊檢查
(1)CT(電子計算機斷層掃描)、MRI(磁共振成像)、PET(正電子發(fā)射型計算機斷層顯像)和(TCD經(jīng)顱多普勒)
可用于檢測腦缺血性損害,如梗死的部位、范圍、血流動力學改變和腦代謝變化。
(2)DSA(數(shù)字化減影血管造影術(shù))、MRA(磁共振血管造影)和CTA(CT血管造影術(shù))
可用于明確腦缺血的原因,如顱內(nèi)外動脈狹窄、血栓或栓塞、腦小動脈硬化等;因腦缺血性卒中最常見的原因為頸內(nèi)動脈的粥樣硬化,故DSA為最佳的檢查方法。
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