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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀都有什么?

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本病的臨床過(guò)程可分為無(wú)癥狀期、急性期、間歇期和慢性期。

1、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎常是痛風(fēng)的最初臨床表現(xiàn)。典型的首次急性發(fā)作特點(diǎn)是多起于午夜,起病急驟,通常在健康狀況良好的情況下突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍組織出現(xiàn)明顯的發(fā)紅、發(fā)熱和腫脹、活動(dòng)受限、劇痛難忍,局部甚至不能碰觸。大關(guān)節(jié)受累時(shí)可有關(guān)節(jié)積液。大部分首發(fā)于第1跖趾關(guān)節(jié),其次為跖跗關(guān)節(jié),病程初期大多數(shù)患者僅累及單關(guān)節(jié),多關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)部位往往不對(duì)稱。此時(shí)多數(shù)病人無(wú)全身癥狀,僅少數(shù)病人可伴有頭痛、熱、脈速、肝大、多尿等。癥狀可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,能自行緩解,受累區(qū)域皮膚可呈暗紅色,皺縮、輕度瘙癢和脫屑,但能逐漸恢復(fù)。

2、間歇期

長(zhǎng)短不一,可數(shù)月至數(shù)十年,甚至終身不復(fù)發(fā),但多數(shù)病人在1年內(nèi)復(fù)發(fā),且逐漸趨于頻繁和廣泛,直至關(guān)節(jié)破壞。

3、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

如果沒(méi)有及時(shí)治療,隨著急性發(fā)作的次數(shù)增多和病程的演進(jìn),尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)及其周圍軟組織中沉積引起慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致骨質(zhì)侵蝕破壞和周圍組織纖維化,關(guān)節(jié)炎將進(jìn)入慢性期,最終形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為持續(xù)性慢性疼痛,受累關(guān)節(jié)呈非對(duì)稱性不規(guī)則腫脹和進(jìn)行性僵硬、強(qiáng)直和畸形,最終關(guān)節(jié)功能喪失。還可有較大的皮下結(jié)節(jié)形成,即“痛風(fēng)石”。本病可累及多個(gè)關(guān)節(jié),而極少數(shù)病人的脊柱小關(guān)節(jié)和肋軟骨也可受侵,表現(xiàn)為輕微的胸痛,腰背痛和肋間神經(jīng)痛等。

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