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主要與原發(fā)性腎小球腎炎其他的臨床分型相鑒別:
1.急性腎小球腎炎
起病急驟,多由細(xì)菌、病毒等感染誘發(fā),以甲型溶血性鏈球菌最為常見(jiàn),臨床上以血尿、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),常伴有腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水腫、高血壓,嚴(yán)重時(shí)可致左心衰竭及高血壓腦病。病理類(lèi)型表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎。
2.急進(jìn)性腎小球腎炎
起病急驟,可在數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)腎功能急劇惡化,以少尿(無(wú)尿)性急性腎功能衰竭為多見(jiàn)。病理類(lèi)型表現(xiàn)為新月體腎炎,即腎小球新月體占50%以上。
3.慢性腎小球腎炎
起病隱匿,病程冗長(zhǎng),有不同程度的蛋白尿和血尿,可有水腫、高血壓和不同程度的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。病理類(lèi)型表現(xiàn)復(fù)雜多變,可能是膜性腎病、薄基膜腎病、系膜增生性腎炎、或局灶節(jié)段性系膜增生性腎炎或局灶節(jié)段性腎小球硬化等。
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