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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容都有什么?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容都有什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、血常規(guī)與血沉

可有紅細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞和/或白細(xì)胞減少、血小板減少、血沉增快等表表現(xiàn)。

2、尿常規(guī)

腎臟受累時(shí)尿常規(guī)檢查可有蛋白尿、血尿、管型尿,24小時(shí)尿蛋白定量是判斷LN病情活動(dòng)的重要指標(biāo)之一。

3、抗核抗體譜

(1)抗核抗體(ANA):見于幾乎所有的SLE病人,由于特異性低,因此單純的ANA陽(yáng)性不能作為SLE與其他結(jié)締組織病的鑒別指標(biāo)。

(2)抗ds-DNA抗體:是診斷SLE的特異性抗體,為SLE的標(biāo)記抗體;與疾病活動(dòng)度相關(guān),熒光核型示周邊型,提示腎損害,預(yù)后差,特異度為95%,敏感度為70%。

(3)抗ENA抗體譜:是一組臨床意義不相同的抗體:①抗Sm抗體:是診斷SLE的標(biāo)記抗體,特異性99%,但敏感性僅25%,有助于早期和不典型病人的診斷或回顧性診斷。②抗RNP抗體:陽(yáng)性率40%,對(duì)SLE診斷特異性不高,往往與SLE的雷諾現(xiàn)象和肺動(dòng)脈高壓相關(guān)。③抗SSA(Ro)抗體:與SLE中出現(xiàn)光過敏、血管炎、皮損、白細(xì)胞減低、平滑肌受累、新生兒狼瘡等相關(guān)。④抗SSB(La)抗體:與抗SSA抗體相關(guān)聯(lián),與繼發(fā)干燥綜合征有關(guān),但陽(yáng)性率低于抗SSA(Ro)抗體。⑤抗rRNP抗體:往往提示有NP-SLE或其他重要內(nèi)臟損害。

4、抗磷脂抗體

包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2-糖蛋白1(β2GPI)抗體、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性等針對(duì)自身不同磷脂成分的自身抗體。結(jié)合其特異的臨床表現(xiàn)可診斷是否合并有繼發(fā)性APS。

5、血清補(bǔ)體測(cè)定

75%~90%的SLE患者血清補(bǔ)體減少,以C3,C4為主?;顒?dòng)期患者更為顯著。

6、狼瘡帶試驗(yàn)(LBT)

皮膚直接免疫熒光顯示表皮和真皮連接處局限性免疫球蛋白沉積帶。慢性萎縮性或角化過度皮損的熒光帶呈團(tuán)塊狀,新發(fā)的SLE皮損呈顆粒狀或細(xì)線狀,而在SLE正常皮膚呈點(diǎn)彩狀。

7、其他

查血清蛋白可有白蛋白降低,α2和γ球蛋白升高,纖維蛋白原升高,冷球蛋白和冷凝集素可升高;查類風(fēng)濕因子,20%~40%陽(yáng)性。

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