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風(fēng)濕熱的檢查內(nèi)容都包括什么?

風(fēng)濕熱的檢查內(nèi)容都包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.風(fēng)濕活動的實驗室檢查

活動期患者血常規(guī)檢查有白細胞和中性粒細胞升高,并有核左移現(xiàn)象,也可見輕度貧血。血沉增快,CRP的升高較血沉增快出現(xiàn)早。血清蛋白電泳可見白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加,粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、補體和CIC在急性期升高,特別是補體C3、C4在風(fēng)濕熱臨床癥狀出現(xiàn)第二天即有變化,故對風(fēng)濕活動性有診斷上的意義。

2.抗鏈球菌的證據(jù)

鏈球菌感染最直接的證據(jù)是在咽部培養(yǎng)出A組R溶血性鏈球菌,其陽性率僅有20%~25%??规溓蚓贵w滴度升高也是新近鏈球菌感染的可靠指標(biāo),鏈球菌感染后約兩周左右,大多數(shù)風(fēng)濕熱患者(75%~80%)的ASO滴度升高大于500U,4~6周時達高峰,8~10周后逐漸恢復(fù)正常。

3.胸部X線和心電圖

胸部X線可表現(xiàn)為正?;蛴行挠霸龃?。心臟受累可出現(xiàn)心電圖異常,如竇性心動過速或過緩、期前收縮等心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、Q-T間期延長以及ST-T的改變。

4.超聲心動圖

可發(fā)現(xiàn)患者心臟增大,心瓣膜水腫和增厚、閉鎖不全或狹窄,以及心包積液。

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