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1、呼吸系統(tǒng)癥狀
主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等??人暂^輕,干咳或少量黏液痰。有空洞形成時(shí),痰量增多,若合并其他細(xì)菌感染,痰可呈膿性。若合并支氣管結(jié)核,表現(xiàn)為刺激性咳嗽。約1/3的病人有咯血,多數(shù)病人為少量咯血,少數(shù)為大咯血。結(jié)核病灶累及胸膜時(shí)可表現(xiàn)胸痛,為胸膜性胸痛。隨呼吸運(yùn)動和咳嗽加重。呼吸困難多見于干酪樣肺炎和大量胸腔積液病人。
2、全身癥狀
發(fā)熱為結(jié)核最常見的全身性癥狀,常提示結(jié)核病的活動和進(jìn)展。多為長期午后潮熱,即下午或傍晚開始升高,翌晨降至正常。部分患者有倦怠乏力、盜汗、食欲減退和體重減輕等。育齡期女性病人可以有月經(jīng)不調(diào)。病變擴(kuò)展時(shí)可出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛或全身衰竭等。
3、其他癥狀
(1)內(nèi)分泌功能紊亂:由于結(jié)核菌代謝產(chǎn)物的作用,可致內(nèi)分泌功能紊亂,在女性表現(xiàn)最為突出的是月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)。
(2)失眠:肺結(jié)核患者常發(fā)生失眠現(xiàn)象,主要是由于焦慮、恐懼、失望等心理上的障得所引起,常發(fā)生于未婚男女青年、初治肺結(jié)核者及重癥結(jié)核病慮者。
(3)全身過敏反應(yīng):由結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的全身過敏癥有濾泡性結(jié)膜角膜炎(這是結(jié)核菌感染后最早出現(xiàn)的過敏現(xiàn)象)、皮塊的結(jié)節(jié)性紅斑(表現(xiàn)為突然發(fā)病、高熱頭痛,3~4日后于兩下肢小腿伸側(cè)出現(xiàn)大小不等之紅色斑塊,腿部疼痛,體溫下降后紅斑變蒼白,后遺留淡褐色斑塊)、白塞?。ㄖ饕侵笍?fù)發(fā)性的口腔潰場、陰部潰瘍和眼色素膜炎的三聯(lián)征)。
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