強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查包括什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、X線

臨床常規(guī)拍攝骨盆正位像，除觀察骶髂關(guān)節(jié)外，還便于了解髖關(guān)節(jié)、坐骨、恥骨聯(lián)合等部位的病變。全脊柱尤其腰椎是脊柱最早受累的部位，主要觀察有無(wú)韌帶鈣化、脊柱有無(wú)“竹節(jié)樣”變、椎體方形變以及椎小關(guān)節(jié)和脊柱生理曲度改變等?？筛鶕?jù)骶髂關(guān)節(jié)普通X線的特征性影像學(xué)表現(xiàn)情況分為5個(gè)等級(jí)：

（1）0級(jí)：正常。

（2）1級(jí)：疑似改變。

（3）2級(jí)：輕微異常，局部小區(qū)域出現(xiàn)侵蝕或硬化，關(guān)節(jié)間隙寬度無(wú)改變。

（4）3級(jí)：明顯異常，中度或晚期骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有侵蝕、硬化征象、增寬、狹窄或部分關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

（5）4級(jí)：嚴(yán)重異常，完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

根據(jù)這些分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)分級(jí)至少為2級(jí)，或者單側(cè)分級(jí)至少為3級(jí)，則認(rèn)為病人的影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎證據(jù)為陽(yáng)性。

2、CT

CT分辨率高，層面無(wú)干擾，能發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)輕微的變化，有利于早期診斷，對(duì)于常規(guī)X線難以確診的病例，有利于明確診斷。

3、磁共振（MRI）

骶髂關(guān)節(jié)和脊柱MRI檢查能顯示關(guān)節(jié)和骨髓的水腫、脂肪變性等急慢性炎癥改變，以及周?chē)g帶硬化、骨贅形成、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等結(jié)構(gòu)改變。因此能比CT更早發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎。

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