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心肌梗死的癥狀表現(xiàn)都有什么?

心肌梗死的癥狀表現(xiàn)都有什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

(1)疼痛

疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀,部位、性質(zhì)與心絞痛相似,程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長,可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,多無誘因,休息和含服硝酸甘油多不能緩解?;颊叱S袩┰瓴话?、出汗、恐懼、瀕死感。

(2)心律失常

以室性心律失常最多,若室早頻發(fā)、多源、成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速,且有R-on-T現(xiàn)象,常為心室顫動(dòng)先兆。

(3)低血壓和休克

疼痛時(shí)可有血壓下降,若疼痛緩解后收縮壓仍<80mmHg,伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志淡漠甚至昏厥,應(yīng)考慮發(fā)生了休克。

(4)心力衰竭

主要是急性左心衰竭,可在最初幾天內(nèi)發(fā)生,為梗死后心臟舒縮功能顯著減弱及室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致。

(5)胃腸道癥狀

疼痛劇烈時(shí),常有惡心嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣。部分患者出現(xiàn)呃逆。

(6)其他

壞死心肌組織吸收引起發(fā)熱、心悸等。

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