缺鐵性吞咽困難的鑒別診斷都包括哪些？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

缺鐵性吞咽困難主要和其他引起吞咽困難的疾病相鑒別。

1、食管惡性腫瘤

吞咽困難是中晚期食管癌的特征性癥狀，起初癥狀較輕，為間歇性，隨著病變的發(fā)展，吞咽困難持續(xù)性加重，以進(jìn)食干硬食物時(shí)較為明顯，與缺鐵性吞咽困難癥狀類似。食管內(nèi)鏡檢查以及病理組織活檢可予以鑒別。

2、食管良性狹窄和食管憩室

良性狹窄多為誤食化學(xué)腐蝕劑引起瘢痕狹窄。而食管憩室為食管壁局限性膨出或牽引而形成，多見于老年人，病程長(zhǎng)，表現(xiàn)為咽部異物感，咽下停滯感，常返流出未經(jīng)消化的食物，憩室內(nèi)有食物潴留尚可引起發(fā)酵而有口臭，伴有炎癥，X線和食管鏡檢可確診。

3、功能性吞咽困難

多見于食管（賁門）失弛緩癥、食管下段括約肌壓力降低、食管蠕動(dòng)無(wú)力。吞咽困難輕重交替，也稱賁門痙攣。功能性食管痙攣為間歇性吞咽障礙，X線鋇餐造影及食管鏡檢可予以鑒別。

4、食管外壓性吞咽困難

食管鄰近部位器官先天性異常，壓迫食管引起吞咽障礙。常見的有主動(dòng)脈瘤、異位右鎖骨下動(dòng)脈、雙主動(dòng)脈弓、胸內(nèi)甲狀腺、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結(jié)增大、主動(dòng)脈弓屈曲延長(zhǎng)。食管外壓性吞咽困難X線胸片檢查可見相應(yīng)部位腫物。食管鋇餐造影顯示食管黏膜光整，顯示外壓性充盈缺損。

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