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1、急性起病
常發(fā)生在中毒性痢疾、敗血癥、重癥肺炎等重感染的極限期。患者有頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀。
2、突發(fā)腦炎表現(xiàn)
(1)急性中毒性腦病
急性中毒性腦病的早期癥狀常出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、嗜睡、惡心、嘔吐,然后有幻覺(jué)、視力模糊、復(fù)視、定向力障礙、步態(tài)蹣跚煩躁、激動(dòng)以及不同程度的意識(shí)障礙,意識(shí)障礙隨中毒程度而加深,并伴有反復(fù)抽搐、昏迷等。顱內(nèi)壓增高時(shí)可見(jiàn)頭部劇痛、噴射樣嘔吐、去大腦強(qiáng)直、呼吸變慢、血壓增高、瞳孔縮小、眼球結(jié)膜水腫,腦疝形成時(shí)可致呼吸抑制死亡。
(2)慢性中毒性腦病
臨床表現(xiàn)為震顫麻痹綜合征、中毒性精神分裂癥、共濟(jì)失調(diào)及中毒性癡呆。
①面部表情缺失,眨眼頻率減低,眼球運(yùn)動(dòng)緩慢,呈“面具樣”面容。
②口吃、吐字不清。
③肌強(qiáng)直,肌張力增高,四肢、頸、下頜、唇、舌等呈典型靜止性震顫,手指呈“搓丸”樣動(dòng)作,點(diǎn)頭或搖頭動(dòng)作頻繁,下頜上下、左右移動(dòng)。
④有小書寫癥,可見(jiàn)“頓坐”(坐下時(shí)動(dòng)作不協(xié)調(diào)呈跌倒樣坐下),行走時(shí)上下肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),步態(tài)蹣跚,重心向前沖,不易立即停步,呈“慌張”或“雄雞”步態(tài)。
(3)遲發(fā)性中毒性腦病
急性一氧化碳中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后,經(jīng)2~60天的“假愈期"又出現(xiàn)譫妄、癡呆、失語(yǔ)、失明或癲癇樣發(fā)作、偏癱、病理征陽(yáng)性或二便失禁等中毒性腦病的表現(xiàn)。
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