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腰椎骨結(jié)核的臨床表現(xiàn)是什么樣的?

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起病緩慢。有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等全身癥狀。兒童常有夜啼,呆滯或性情急躁等。疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀。通常為輕微疼痛,休息后癥狀減輕,勞累后則加重。早期疼痛不會影響睡眠;病程長者夜間也會疼痛。腰椎結(jié)核病人在站立與行走時,往往用雙手托住腰部,頭及軀干向后傾,使重心后移,盡量減輕體重對病變椎體的壓力。病人從地上拾物時,不能彎腰,需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物,稱拾物試驗陽性。另一檢查方法為患兒俯臥,檢查者用雙手提起患兒雙足,將兩下肢及骨盆輕輕上提,如有腰椎病變,由于肌痙攣,腰部保持僵直,生理前凸消失。后期病人有腰大肌膿腫形成,可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫。腰椎結(jié)核者脊柱后突通常不嚴(yán)重,從胸椎到骶椎,沿著骶棘肌兩側(cè),用手指順序按摸,亦能發(fā)覺輕度后突畸形。少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)寒性膿腫才來就診。

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