擴(kuò)張型心肌病的影像學(xué)檢查都包括哪些？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、胸部X線

可以顯示心肺的結(jié)構(gòu)、大小以及是否有胸腔積液。擴(kuò)張型心肌病患者的心影通常增大，心胸比＞50%。可出現(xiàn)肺淤血、肺水腫、肺動(dòng)脈壓力增高或胸腔積液等表現(xiàn)。

2、超聲心動(dòng)圖

是診斷及評(píng)估DCM最常用的重要檢查手段。疾病早期可僅表現(xiàn)為左心室輕度擴(kuò)大，后期各心腔均擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為著。室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心肌收縮功能下降，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）顯著降低。二尖瓣、三尖瓣本身雖無(wú)病變，但由于心腔明顯擴(kuò)大，導(dǎo)致瓣膜在收縮期不能退至瓣環(huán)水平而關(guān)閉不全。

3、心臟磁共振（CMR）

CMR對(duì)于心肌病診斷、鑒別診斷及預(yù)后評(píng)估均有很高價(jià)值。該檢查通過(guò)使用強(qiáng)磁體和無(wú)線電波拍攝身體內(nèi)部器官和結(jié)構(gòu)的照片，在心臟跳動(dòng)時(shí)收集心臟信息，并創(chuàng)建整個(gè)泵血周期的圖像。

4、心肌核素顯像

運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷心肌顯像可用于除外冠狀動(dòng)脈疾病引起的缺血性心肌病。核素血池掃描可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，但一般不用于心功能評(píng)價(jià)。

5、冠狀動(dòng)脈CT檢查（CTA）

CTA可以發(fā)現(xiàn)明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄等病變，有助于除外因冠狀動(dòng)脈狹窄造成心肌缺血、壞死的缺血性心肌病。檢查時(shí)，醫(yī)生將含碘造影劑通過(guò)靜脈血管快速注入到患者體內(nèi)，當(dāng)患者血管中造影劑濃度達(dá)到峰值時(shí)，對(duì)心臟進(jìn)行CT掃描。

6、冠狀動(dòng)脈造影和心導(dǎo)管檢查

冠狀動(dòng)脈造影檢查時(shí)，醫(yī)生通過(guò)在大腿股動(dòng)脈或其它動(dòng)脈插入導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈口，注入碘對(duì)比劑，使冠狀動(dòng)脈顯影。這樣就能檢查冠狀動(dòng)脈血管樹的全部分支，顯示冠狀動(dòng)脈有無(wú)阻塞、狹窄等，若冠狀動(dòng)脈造影無(wú)明顯狹窄有助于排除冠狀動(dòng)脈性心臟病。心導(dǎo)管檢查不是擴(kuò)張型心肌病診斷的常用和關(guān)鍵檢查。

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