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萎縮性胃炎的臨床分類都包括哪些?

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1、基于病變部位分類

(1)A型萎縮性胃炎:病變主要見于胃體部,多彌漫性分布,胃竇黏膜一般正常,血清壁細(xì)胞抗體陽性,血清胃泌素增高,胃酸和內(nèi)因子分泌減少或缺少,易發(fā)生惡性貧血,但消化道癥狀較少,又稱為自身免疫性胃炎。

(2)B型萎縮性胃炎:病變多見于胃竇部,呈多灶性分布,血清壁細(xì)胞抗體陰性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正?;蜉p度減低,無惡性貧血,較易并發(fā)胃癌,這是一種單純性萎縮性胃炎。

(3)AB型萎縮性胃炎:病變同時(shí)累及胃竇、胃體。

2、基于萎縮程度分類

(1)輕度萎縮性胃炎:胃竇部淺層腺體呈局灶性萎縮,減少,而大小彎腺體正常。

(2)中度萎縮性胃炎:胃竇部及小彎腺體均有萎縮,減少,且范圍較輕度廣泛。

(3)重度萎縮性胃炎:胃竇部大部分萎縮﹑減少,僅殘留少數(shù)原有腺體,大﹑小彎及彎腺體萎縮;或黏膜顯著變薄,原有腺體完全萎縮﹑消失,而代之以化生腺體。

3、基于組織學(xué)分類

(1)非化生性萎縮:胃黏膜固有腺體被纖維組織或纖維肌性組織代替或炎癥細(xì)胞浸潤引起固有腺體數(shù)量減少。

(2)化生性萎縮:胃黏膜固有腺體被腸化生或假幽門腺化生所替代。

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