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治療原則
肋間神經(jīng)痛的治療首先需要明確病因,對(duì)因治療。疼痛嚴(yán)重者,可給予止痛藥物緩解癥狀。必要時(shí),還可進(jìn)行封閉療法或手術(shù)治療。
對(duì)因治療
針對(duì)繼發(fā)性病因進(jìn)行治療,如切除腫瘤、抗感染等治療。
藥物治療
1、疼痛的藥物治療
(1)卡馬西平:是首選的治療藥物,若出現(xiàn)眩暈、走路不穩(wěn)、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)需停藥。孕婦忌用。
(2)加巴噴丁:既可單獨(dú)使用也可與其他藥物合用,常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡等。
(3)苯妥英鈉:如產(chǎn)生頭暈、眼球震顫、行走不穩(wěn)等中毒癥狀應(yīng)立即減量,直到中毒反應(yīng)消失為止。
(4)氯硝西泮:可能出現(xiàn)嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)等副作用,老年患者還可出現(xiàn)短暫性精神異常,停藥后可以緩解。
(5)普瑞巴林:停藥需逐漸減量,腎功能異常者慎用。
2、其他藥物治療
維生素B1、654-2(消旋山莨菪堿)、地巴唑、煙酸等藥物,對(duì)肋間神經(jīng)痛也有一定的治療效果。
手術(shù)治療
如上述方法治療無(wú)效,可手術(shù)切除病變神經(jīng)及其上、下各一肋間的神經(jīng)感覺(jué)根。
物理治療
如超聲波療法、紫外線照射、超短波療法、微波療法等。但結(jié)核、腫瘤病人不宜進(jìn)行理療。
其他治療
封閉療法:用1%普魯卡因2ml或1%利多卡因1~3ml,阻滯相應(yīng)肋間神經(jīng)。
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