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1、接觸性皮炎
接觸性皮炎皮損表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰、大皰和滲出,伴有燒灼感。但接觸性皮炎有明確的刺激物接觸史,皮損境界清楚,多于接觸物形狀相似,患者自覺瘙癢,多無全身癥狀,白細胞總數(shù)不高。而蜂窩織炎皮損界限不清,全身癥狀較重,血常規(guī)白細胞升高。
2、丹毒
皮損鮮紅色,境界清楚,表面腫脹,中央較輕,邊緣較重,可發(fā)生水皰。但丹毒的皮損一般不化膿,而蜂窩織炎為化膿性感染,且皮損界限不清。
3、中毒性休克綜合征
本病一般在月經(jīng)期發(fā)病,非月經(jīng)期發(fā)病前多有流產(chǎn)、手術(shù)等。表現(xiàn)為突發(fā)高熱、皮疹,需要與蜂窩織炎相鑒別。中毒性休克綜合征發(fā)病后一到兩周掌跖脫屑、低血壓、3個或3個以上器官受累。
4、硬皮病
新生兒皮下壞疽初期有皮膚質(zhì)地變硬時,應(yīng)與硬皮病區(qū)別。后者皮膚不發(fā)紅,體溫不增高。
5、急性咽峽炎
小兒頜下蜂窩織炎引起呼吸急促、不能進食時,應(yīng)與急性咽頰炎區(qū)別。后者頜下腫脹稍輕,而口咽內(nèi)紅腫明顯。
6、氣性壞疽
產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎應(yīng)與氣性壞疽區(qū)別。后者發(fā)病前創(chuàng)傷常累及肌肉,病變以產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的壞死性肌炎為主,傷口常有某種腥味,X線檢查肌肉間可見氣體影。膿液涂片檢查可大致區(qū)分病菌形態(tài),細菌培養(yǎng)有助確認致病菌。
7、其他
須與深靜脈栓塞及真菌、病毒、昆蟲叮咬等引起的蜂窩織炎樣表現(xiàn),可通過病原學(xué)檢查進行鑒別。
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